Nome (richiesto)

Cognome (richiesto)

Città di provenienza (richiesto)

Codice Fiscale (richiesto)

Professione (richiesto)

Partita IVA (richiesto)

N.B. SE SPROVVISTI DI PARTITA IVA SCRIVERE: NO P.IVA

Tipologia di corso
Corsisti ECM € 490,00 iva esenteCorsisti senza ECM € 490,00 iva esclusa

Iscrizione all'Albo
SìNo

Telefono (richiesto)

La tua email (richiesto)

Richiesta Crediti ECM
SìNo

Note:

Allegare CV

Si prega di caricare un file .pdf di max 5mb

Ai sensi dell'art. 13, D.Lgs. 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali”, si comunica che i dati forniti saranno trattati dall’Associazione Nazionale Dipendenze Tecnologiche, GAP e Cyberbullismo con modalità elettroniche e senza particolari criteri di elaborazione per gestire la sua richiesta. I soggetti incaricati del trattamento dei dati per le finalità suddette è l'Associazione Nazionale Dipendenze Tecnologiche, Gap e Cyberbullismo con sede in via Giambattista Fiorini, 25 Senigallia (AN) e C.F. 92043150421 I dati potranno essere cancellati o rettificati in ogni momento su richiesta dell’interessato inviando un email a info@dipendenze.com

L'iscrizione al corso si intenderà perfezionata solo con l'invio della ricevuta di pagamento del costo complessivo del corso.